사기

보험사기벌금

보험사기벌금 상담에서는 사고 경위와 보험금 청구 내역, 남은 절차를 함께 정리합니다. 법무법인(유한) 대륜 사기 전담 변호사가 사안을 검토하고 대응 방향을 안내합니다.

01 CASE GUIDE

보험사기벌금이란

보험사기벌금은 보험금을 청구하는 과정에서 보험사를 속인 것으로 볼 수 있는지를 두고 형사 절차가 진행되는 사안입니다. 사고 경위와 청구 내역을 어떻게 읽느냐에 따라 판단이 갈립니다.

보험사기벌금 알아보기

어떤 경우를 말하는지

보험사기행위란 보험사고의 발생이나 원인, 내용에 관하여 보험사를 속여 보험금을 청구하는 행위를 가리킵니다. 문제되는 모습은 크게 두 가지로 나뉩니다. 하나는 실제로 있었던 사고의 피해 정도를 부풀려 청구하는 유형이고, 다른 하나는 사고 자체를 고의로 만들어 내는 유형입니다. 앞의 유형에서는 치료 기간이나 차량 수리 범위가 실제 피해보다 넓게 잡힌 것인지를 두고 다투게 되고, 뒤의 유형에서는 사고가 우연히 일어난 것인지를 두고 다투게 됩니다. 보험 가입 단계에서 앓고 있던 병을 알리지 않은 경우도 함께 문제되는데, 이때는 청구 시점의 행위가 아니라 가입 당시 무엇을 알고 있었는지가 검토 대상이 되어 살펴볼 자료가 달라집니다.

판단이 갈리는 지점

같은 사고를 두고도 보험사를 속일 뜻이 있었는지에서 판단이 갈립니다. 청구한 쪽은 실제로 다쳤고 안내받은 대로 청구했을 뿐이라고 보는 반면, 조사하는 쪽은 진단 내용과 청구 내역이 사고 정도에 비해 넓다고 봅니다. 보험금을 받지 못하고 청구에 그친 경우에도 청구할 때 그런 뜻이 있었는지가 그대로 쟁점으로 남습니다. 보험사기행위를 다루는 데는 형법상 사기죄보다 보험사기방지 특별법을 앞세우도록 되어 있어, 어느 법으로 다루어지는 사안인지를 먼저 정리하고 들어가게 됩니다.

어떤 단계로 이어지는지

수사기관은 사고가 만들어진 것인지, 있었던 사고의 피해가 부풀려진 것인지를 나누어 확인합니다. 보험사가 지급 심사 과정에서 의심스럽다고 본 정황을 정리해 넘기면서 시작되는 경우가 많아, 진료기록과 사고 현장 자료, 청구 내역이 함께 검토됩니다. 형이 벌금으로 정해지는 자리에 설지 그보다 무거운 쪽으로 갈지에는 처음 문제된 사안인지, 청구가 한 번이었는지 여러 차례 이어졌는지, 실제로 받은 보험금이 얼마인지 같은 사정이 함께 놓입니다. 조사가 진행되는 동안 진술이 오갈 때마다 달라지거나 청구 근거가 정리되지 않은 채 남으면 그 자체가 불리하게 읽히기도 합니다.

초기 상담보험사기벌금 사안의 사실관계와 현재 절차 단계를 정리합니다.
자료 검토확보된 자료와 추가로 필요한 자료를 구분해 안내합니다.
대응 방향사기 분야 담당 변호사가 가능한 대응 경로를 검토합니다.
진행 경과 공유수임 이후 절차가 어디까지 왔는지와 다음에 할 일을 단계마다 알려드립니다.

작성 · 수정

03 CASES

사기 업무사례

사기 분야에서 수행한 업무사례입니다.

04 REVIEWS

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