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기업법무

노인장기요양보험법

노인장기요양보험법이 문제되는 사안은 장기요양기관의 지정과 운영, 급여비용 청구, 등급 판정을 둘러싸고 생깁니다. 법무법인(유한) 대륜 기업법무 전담 변호사가 사건 경위를 검토하고 대응 방향을 안내합니다.

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01 CASE GUIDE

노인장기요양보험법이란

공단과 지방자치단체의 판단이 어떤 절차로 내려지고, 그 판단을 두고 무엇이 다투어지는지 정리합니다.

노인장기요양보험법 알아보기

어떤 경우를 말하는지

노인장기요양보험법은 고령이나 노인성 질병 등으로 혼자서 일상생활을 수행하기 어려운 사람에게 신체활동 지원과 가사활동 지원 등 장기요양급여를 제공하기 위한 제도를 규정한 법입니다. 장기요양보험은 건강보험과 별개의 사회보험이지만 보험료 징수와 관리 운영이 국민건강보험공단으로 묶여 있어 건강보험 체계와 밀접하게 연계되어 있습니다. 실제 서비스는 지정을 받은 장기요양기관이 제공하기 때문에, 이 법을 둘러싼 다툼은 수급자와 공단 사이뿐 아니라 기관과 공단·지방자치단체 사이에서도 생깁니다.

실무에서 문제되는 부분

장기요양급여는 제공 방식에 따라 수급자의 가정 등을 찾아가는 재가급여, 기관에 입소해 받는 시설급여, 현금으로 지급되는 특별현금급여로 나뉩니다. 특별현금급여는 장기요양기관을 통한 서비스 이용이 어려운 경우에 예외적으로 인정되는 형태여서 지급 사유가 있었는지가 따로 확인됩니다. 기관을 운영하는 쪽에서는 지정 기준과 인력·시설 요건이 유지되었는지, 청구한 급여비용이 실제로 제공한 서비스와 맞는지가 다투어집니다. 이용하는 쪽에서는 심신 상태와 일상생활 수행 정도가 등급 판정에 제대로 반영되었는지가 쟁점이 됩니다.

어떤 단계로 이어지는지

장기요양인정은 공단에 신청해 방문조사를 받은 뒤 등급판정위원회의 심의를 거쳐 등급이 정해지고, 인정 유효기간이 다하면 갱신 신청으로 이어집니다. 기관에 대한 확인은 자료 제출과 현장 검사에서 시작해 급여비용 환수나 지정취소·업무정지 같은 행정처분으로 옮겨 갈 수 있으며, 처분에 앞서 기관이 의견을 밝히는 청문 자리가 놓입니다. 공단의 처분에 이의가 있으면 심사청구와 재심사청구를 거쳐 행정소송으로 다툴 수 있어, 어느 단계에서 어떤 자료를 남겨 두었는지가 뒤로 갈수록 크게 작용합니다.

기업법무 법률정보

초기 상담노인장기요양보험법 사안의 사실관계와 현재 절차 단계를 정리합니다.
자료 검토확보된 자료와 추가로 필요한 자료를 구분해 안내합니다.
대응 방향기업법무 분야 담당 변호사가 가능한 대응 경로를 검토합니다.
진행 경과조사와 처분, 불복 절차의 진행 상황에 맞춰 다음 단계를 안내합니다.

작성 · 수정

02 LAWYERS

기업법무 전문변호사

노인장기요양보험법 사건을 수행하는 법무법인(유한) 대륜 기업법무 분야 변호사입니다.

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03 CASES

기업법무 업무사례

기업법무 분야에서 수행한 업무사례입니다.

04 REVIEWS

의뢰인이 남긴 후기

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